AIST 和筑波医疗中心已向地方政府和日本中风协会提议引进头部 X 射线 CT 医生车，作为预防中风的对策，中风是人口老龄化导致卧床不起的首要原因，并且还一直在考虑头部 X 射线 CT 医生车的车辆设计。由于新型冠状病毒感染的蔓延，我们提出了用胸部X光成像设备取代头部X光CT的计划，这是肺炎筛查所必需的。关于其运营，X射线治疗车的开发仍在继续，同时与保健所和茨城县继续进行讨论。
这项开发得到了日本医学研究与发展机构 (AMED) 的支持，该机构是一个国家级研究与开发组织，日本医学研究与发展机构 (AMED) 根据 2020 年令和第二代病毒和其他传染病对策技术开发项目（支持示范和改进研究）补贴项目（问题：开发配备远程医疗检查功能的 X 射线医疗车）功能并配备感染预防措施）。
[X射线医疗车的特点]
我们开发了配备在线医疗设备和感染预防治疗室的X射线治疗车（ICXCU），用于对医院外的新型冠状病毒感染阳性患者进行医学检查（图1）。我们创建了一个通风系统，将车辆内部分成多个部分，从前面引入外部空气，产生从洁净区到检查区的单向气流，并从后部检查室的天花板排出空气。此外，我们还通过低浓度臭氧发生器和紫外线照射净化空气，并在检查室涂上抗菌膜，建立了防止继发感染的系统（图2）。此外，我们对车内气流进行了数值模拟，并通过气流测量和流动可视化验证了气流按照设计产生并达到了指定的通风条件（图3）。
[如何使用X光医疗车]
车内，一名监控在线医疗的操作员和一名拍摄 X 光的医学放射技师正在等待。患者从后门上车，测量血压，在中央X光室进行胸部X光检查，并在车辆后部的检查区听取诊断结果。在车头的洁净区域，有一个连接互联网传输医疗信息的在线医疗系统，通过医疗专业人员的通讯应用程序将胸部X光图像传输给医院检查室的专家。通过建立一个可以即时发送和接收在线检查图像和X光图像的系统，医疗团队可以共享从初步检查到访谈和诊断报告的所有信息，这有望降低感染风险，使诊断更快、更少错误。
除了胸部X线影像设备外，X线治疗车还配备了自动血压监测仪、回波仪、生命体征监测仪、心电图机、电子听诊器等，可以在必要时对有基础疾病的患者进行早期干预（图4）。
与目前在负压帐篷中进行的医疗检查相比，这些帐篷可以防止谈话内容泄露到外面，从而提供了更多的隐私，并且配有空调，并且不会因恶劣天气或夜间照明不良而受到限制。
[集群设施和住宿处理设施中的使用]
另一种使用方式是利用其作为移动医疗车的特点，根据公共卫生中心等的要求，它可以前往聚集性疫情设施和住宿治疗设施，进行现场医疗检查，并用它来确定最合适的治疗设施。为了构建地方政府内部的运作系统，我们正在与茨城县的新型冠状病毒对策部门、当地保健中心、市医学会、健康检查协会等交换意见，并正在考虑今后如何在整个地区利用该系统。此外，它不仅可以用作新型冠状病毒感染的对策，还可以用作灾难时的救援基地支援。
图1 X射线医疗车外观
外观设计是由筑波医疗中心医院的医务人员选择的。
图2 从上方看到的车内气流
外部空气从洁净区的送风风扇和空调吸入，通过鼓风机吹到车辆后部的检查区域，通过安装在X射线室排气扇中的HEPA过滤器进行消毒，然后排出到室外。
图3 内部气流数值模拟示例
放射科医生站在来自前方的单向气流中，不会接触到患者的飞沫。
图4 X射线医疗车及车载医疗设备的诊断功能
除体检所需的医疗设备外，还配备了基础疾病患者初始治疗所需的医疗设备。
未来计划
使用这款开发的X射线医疗车进行的演示测试被选为2021年茨城县DX创新促进项目的一部分，并在茨城县的支持下，将于今年内部署在筑波医疗中心医院，并与负压帐篷配合使用进行医疗检查。症状相对较轻的患者将登上X光医疗车，而无法登机的患者将在传统的负压帐篷中接受医疗检查。此外，在本财年下半年，根据地方政府和公共卫生中心的要求，我们计划进行通过访问聚集性疫情设施和住宅治疗设施进行筛查和后续监测的操作示范，在医疗人口稀少地区进行远程医疗咨询示范，以及在医疗机构因地震、洪水等而受损时作为临时救援设施支持的功能验证。